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安全合理用药常识

发布时间:2012年07月17日 00:56  阅读: ()次   信息来源:本站编辑  返回列表

什么是安全合理用药?

安全合理用药主要是指:根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到"对症下药",同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药的禁忌、不良反应、相互作用等。

如何安全合理用药?

1.掌握科学正确的药品知识

对于普通患者来说,该如何主动去认识药品,安全合理地用药呢?综合说来,不外乎三个方面:一是科学的用药习惯;二是科学的医疗保健习惯;三是更加注重学习用药和保健知识,理性选择就诊和用药。

根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同,我国对药品分别按处方药和非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用;非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。简称OTC药。

2.如何正确的选择和使用药品

首先,购买OTC药时,患者要明确自己是什么病症,应选用哪种药,再去药店购买,否则应去医生处就诊,开处方。比如同样是患胃病,是胃炎、胃溃疡还是消化不良?不同原因的胃痛,用药就不一样,如果自己不能确定是哪种病症,就应该先去医院诊断。

其次,购买药品是要看药盒上的药名及所写的适应证,必须详细阅读所购药品的说明书。来了解所购药物是否可以治疗自己的病症,同时弄清药物可能产生哪些不良反应;看自己是否有用药禁忌证;几乎所有的药品都有不良反应,但并不是每个用药者都会发生,所以不要"因噎废食",该用药时,当用药,同时也必须注意有无不良反应。发生了不良反应,应及时去医院就诊。同时因该上报发生的药品不良反应。

第三,要明确药物服用的方法、剂量。一定要按说明书的用法和用量使用,不要随便更改,用量过大可出现不良反应甚至中毒,用量过小则无法发挥药物疗效。

很重要的一项,要看药品批准文号,我国所有的药品都有药品批准文号,没有批准文号的药品是假药。同时要注意,药品与保健品的在批准文号方面的区别:药品的批准文号为国药准字H(或Z、S)xxxxxxxx,而保健品的批准文号为国食健字G(J)xxxxxxxx。保健品只能够调节机体功能,增强人体免疫力,起到一些辅助作用,没有治疗作用。

另外,提醒消费者要检查药品包装有无破损;要保留购药的凭证,记住药店的地址、电话,有问题便于查询。

3.老年人、儿童、孕妇这些特殊人群用药的注意事项

(1)老年人的生理功能在逐渐衰退,适应和耐受能力也差,影响了对药物的吸收、分布、代谢和排泄,而且老年人用药比其他年龄段要多,并且经常服用多种药物,不良反应的发生率就相对增加。

平时用药大部分是口服的,但老年人胃酸分泌减少,胃粘膜萎缩,小肠吸收面积比青年人减少30%,肠道血流量减少50%,又由于血浆蛋白的减少,游离药物增多,药物毒性也就增加;65岁以上老年人肝肾血流量都比年轻人减少50%左右,因此肝脏代谢与肾脏消除的能力都减慢。

这就提示我们,老年人用药时要特别慎重。尤其在多药联用时,尽量先服主要药物,防止相互作用的发生,必要时请医生调整剂量(一般可用成人量的3/4),或延长服药的间隔时间,以保证用药安全。

(2)儿童处于生长发育的动态变化之中,机体的各组织器官尚未成熟,功能也不完善,与成人相比,更容易发生用药的不良反应,因此,用药时要注意以下几点:

首先要正确计算小儿用药剂量,绝不能"差不多"、"大概齐",用药剂量不准,不是难以奏效,就是可能引起中毒反应。婴幼儿用药更要考虑其生理特点,慎重用药。

其次,不能贪图方便、省钱,把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的,如处方药中的喹诺酮类药物,小儿禁用;OTC药中的盐酸雷尼替丁,16岁以下不推荐使用。

第三,不要太依赖药物。很多家长过分依赖退烧药,小儿热度不退,解热药频频服用,这种做法是不妥的,其实在体温不超过38℃时,只要多喂开水即可。再高时可采取物理降温,如枕边冰袋,酒精擦浴等。在降温的同时去医院查找发热的原因。

更要提醒家长的是:不宜过分依赖维生素。很多父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。其实维生素过量服用也会对儿童身体造成不良影响,尤其是脂溶性维生素(如维生素A、D、E、及K等),服用过量会蓄积体内,引致慢性中毒,服量过大,还会引致急性中毒。

(3)妊娠期的妇女要注意,不要随意使用药品,需要服药时,影响医生咨询适当使用。

由于生理的敏感性,在妊娠初期会出现妊娠反应,如恶心、呕吐、食欲不佳等,此时最好不要吃药,因为用药常可危及胎儿,特别是在妊娠的前3个月(也叫胚胎期),药物引起畸形大都发生在此期,可出现胚胎外形及体内器官的缺乏,如兔唇及先天性心脏病,而造成终生遗憾。(60年代发生在欧洲,震惊世界的"反应停"事件,就是因用药引起,出生的孩子均为海豹肢,四肢短小)。

但是,需要提醒的是,怀孕期间,如果发生不舒服或患病的情况,要及时听取医生的诊断和治疗建议,避免因病情延误给自身和胎儿造成的危害。

4.不要滥用药品

药品可以用来治疗疾病,但一定不可滥用药物,尤其不可滥用安定类药物、抗生素类药物以及解热镇痛药。

应该说,现在工作生活的压力很大,很多人有失眠的

情况,因此服用安定类药物的人较多。但安定类药物长时期服用,可导致人们对药物的依赖性和耐受性,用药量越来越大,也越来越离不开它,严重时可以成瘾,因此一定要避免长期服用安定类药物,要用良好的生活习惯和心理调节来调整睡眠。

另外,临床上滥用抗生素的情况,在国内外都相当普遍,在美国每天的处方中,有1.5亿张是抗生素,有关专家认为其中有50%是不必要的,在我国这种情况更为严重。抗生素是处方药。必须经医师诊治后对症选用。不明确病情,未经诊断,胡乱应用抗生素类药物,不仅不能起到治疗作用,反而可引起一些不良反应,应警惕。当然,合理的用药是必须的,但有时病人只是患了由病毒感染引起的伤风感冒,抗生素对病毒根本无效,用点抗感冒药就可以了,而不必常规使用抗生素。抗生素使用不当,常常造成不必要的经济浪费,出现不应有的不良反应,有些还很严重,如头孢菌素类、青霉素的过敏反应,链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性,红霉素对肝脏的毒性等,此外,还可能促使细菌产生耐药性,也有可能造成合并症增多。

解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药,日常生活中常遇到头痛脑热时,或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等,人们常常不经过医生诊治就自己到药店去买退烧药或是止痛药,像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬,实际上这些药都只是对症治疗。牙痛应该去口腔医院治疗,关节和腰腿痛可以用物理疗法或是外用贴膏缓解疼痛,以减轻很多用药的不良反应,像阿司匹林和消炎痛,如果经常服用,对胃有很强的刺激性,重者可引起胃溃疡出血。

此外,发热是人体对外界致病因素的一种保护性反应,因此退烧必须有一定"保留",就是指不要立即把体温降到正常范围。随便使用退烧药,特别是在确诊之前用药,会使一些重要症状暂时缓解,医生就难以对疾病做出正确诊断,很容易造成误诊、延误治疗。因此,不赞成在没有弄清诊断的情况下匆忙用退烧药。这是解热镇痛药的应用原则。

从我们现在的实际情况上来看,由于受到认知水平的限制,即使是专业的医生、药师也很难做到完全的安全合理用药。我们应注意积累自己用药常识,留意自己、家族的药物过敏史、不良反应发生情况,这样在就诊时就能够给医生提供必要的信息,避免重复发生用药的损害,给自己造成不必要的负担和伤害。

 

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